皮脂腺囊肿的中医治疗方法
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皮脂腺囊肿的中医治疗方法
04-01

皮脂腺囊肿俗称粉瘤,但它和青年人常见的粉刺可不是一回事儿。粉刺即痤疮,是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病;而粉瘤——皮脂腺囊肿是临床上比较常见的皮肤良性体表肿物,是由于灰尘或细菌感染等原因使得皮脂腺排泄受阻,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿,多见于皮脂腺分泌较旺盛的青年,尤其男性。

皮脂腺囊肿常可发生于颜面部、颈部、后背部、耳背、腋窝这些皮脂腺分泌旺盛或不容易被清洗到的部位。皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆球体,硬度中等或有弹性,高出皮面,大小不等,小者如豆粒,大者直径可达7-8cm。表面与皮肤有粘连,基底可推动。皮色可能正常,也可为淡蓝色。皮肤表面可查到一个开口小孔,挤压时有少许白色豆腐渣样内容物。囊肿可存在多年而没有自觉不适症状,但是出现感染时,会出现红肿、压痛,严重时可能化脓破溃,少数可发生癌变。

一旦发生皮脂腺囊肿,西医唯一有效的根治方法就是手术切除,连着周围包裹的囊壁一起彻底切除,才能防止复发。不过,有些皮脂腺囊肿不做手术也不会给身体带来太大的危害,除了它可能会逐渐长大,以及当机体抵抗力下降或局部受到刺激后,可能会感染。所以切,或不切,其实可看个人的选择。

但有些患者的皮脂腺囊肿生长在头面部或身体外露部位,会影响个人形象,若耽于治疗,也可能引起局部功能的损害,如若囊肿越变越大,之后的手术切口也会相应延长,对应瘢痕也会相对较大。再者,若皮脂腺囊肿继发感染,炎症会与周围组织产生粘连,此时就无法进行根治手术,而只能选择临时切开引流排出脓液,待感染彻底康复后再行切除手术。

中医认为,皮脂腺囊肿主要是脏腑功能失调导致湿热内蕴、痰瘀积聚于肌肤所致。明代《外科正宗》曰:又一种粉瘤,红粉色,多生于耳项前后,亦有生于下体者,全是痰气凝结而成;宜披针破去脂粉,以三品一条枪插入,数次以净内膜自愈。古时用灸法(化脓灸)治疗,但痛苦大,留瘢痕,现已不用。

目前对于皮脂腺囊肿的中医治疗:小于0.5cm的,可用火针治疗;大于0.5cm的且继发感染的,可用反挑针刀刺破皮肤后,略加力揉按,将内容物尽量挤出,然后以中药红油膏七三丹药捻提脓祛腐,外敷金黄膏消肿,几天后待内部脓液完全排除后,微挤之,一般其包膜(囊壁)可随之排出,局部再以八宝生肌散等生肌收口;病程中辨证论治,配合中药汤剂如芩连解毒汤等内服,以期痊愈。相对于西医手术治疗,中医治疗的优点在于创面较小,不易留疤。

预防:

保持皮肤清洁,使皮脂腺开口通畅,利于分泌物排泄。

皮肤瘙痒时,不能任意抓挠以免引起皮肤感染,破坏皮脂腺开口,导致皮脂腺分泌物潴留,间接促使皮脂腺囊肿形成。

不挤颜面部皮肤疖等。

饮食:

宜清淡,不宜辛辣、荤腥。

香山中医医院皮肤科

周一~周五全天

栏目合作 / 香山中医医院

编辑 / 陈露露

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